Addictions à une substance
Comprendre l'addiction à une substance
L'addiction à une substance (ou trouble de l'usage) est une condition chronique caractérisée par une dépendance physique et psychologique à une substance psychoactive.
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Notez que la distinction entre la dépendance physique et psychologique n'est pas toujours évidente. Les symptômes considérés comme étant principalement psychologiques, comme le craving, ont également une base physiologique. De même, les symptômes physiques associés au sevrage et à la tolérance peuvent être modulés par des facteurs psychologiques influençant leur manifestation.
Les facteurs de risque de l'addiction à une substance
La consommation d'alcool ou d'autres substances, et l'évolution d'une consommation vers un trouble addictif dépend d'un certain nombre de facteurs :
La constitution génétique et d'autres facteurs biologiques individuels contribueraient de manière significative au risque de développer une addiction.
L'âge précoce est un marqueur de risque de la persistance de la consommation, de son devenir problématique, ou du passage à la consommation d’autres produits.
Le genre masculin représente un facteur de risque associé à l'ensemble des consommations de substances psychotropes.
La faible confiance en soi, les réactions émotionnelles excessives, l'impulsivité, la recherche de nouveauté, les troubles de la personnalité (antisociale, borderline), les troubles anxiodépressifs, et le TDA/H peuvent favoriser les comportements addictifs.
La dynamique familiale (discordance parentale, relation parent-enfant dysfonctionnelle, faible attachement à la famille durant l'adolescence, faible étayage parental), mais aussi la transmission intergénérationnelle (antécédents de conduites addictives chez les parents) peuvent favoriser la survenue d'un trouble addictif.
Les substances addictives et leur traitement
Alcool
La thérapie met l'accent sur la gestion des déclencheurs de la consommation, la restructuration des pensées sur l'alcool et le développement de compétences de gestion des émotions. Le suivi thérapeutique vise à explorer les facteurs incitant à la consommation excessive, tout en proposant des stratégies pratiques pour faire face aux situations à risque et encourager l'adoption de comportements plus sains.
Tabac
Les stratégies de traitement du tabagisme incluent l'identification des déclencheurs, la modification des habitudes associées et l'acquisition de compétences de résolution de problèmes. Les séances se concentrent sur la déconstruction des associations comportementales liées au tabagisme et l'exploration des motivations sous-jacentes. Des techniques de gestion du stress sont enseignées pour favoriser un mode de vie sans dépendance au tabac.
Cannabis
L'addiction au cannabis implique souvent la nécessité de remettre en question les croyances sur sa consommation, l'acquisition de compétences de gestion des émotions et l'exploration des déclencheurs. Les séances thérapeutiques offrent un espace pour examiner les schémas de pensée associés à l'utilisation de cannabis, ainsi que pour développer des mécanismes de régulation émotionnelle et des stratégies de coping alternatives.
Autres Psychotropes
La thérapie est adaptée à la substance concernée et peut cibler la gestion des impulsions, la reconstruction de l'estime de soi ou le développement de stratégies de coping. Les séances sont individualisées pour aborder les aspects spécifiques de la dépendance, comme l'identification des déclencheurs, la résolution de conflits internes et externes, ainsi que le renforcement des compétences sociales et émotionnelles pour favoriser la réadaptation.
Prévention et gestion des rechutes
La prévention et la gestion des rechutes sont des aspects essentiels du rétablissement. Il est crucial de développer des stratégies efficaces pour identifier les facteurs déclenchants et anticiper les situations à risque. Cela peut inclure l'apprentissage de techniques de gestion des émotions, l'identification et la modification des schémas de pensée inadaptés, ainsi que le développement de compétences pour faire face aux difficultés sans recourir à la substance. Un réseau de soutien, incluant amis, famille et professionnels de santé peut jouer un rôle déterminant dans le maintien de l'abstinence. En cas de rechute, il est important de ne pas se décourager et rechercher de l'aide professionnelle pour réajuster les stratégies de gestion et poursuivre le chemin vers la guérison.
Explorez le plan de prévention des rechutes, une stratégie efficace à élaborer et à personnaliser dans le cadre d'un suivi thérapeutique.
La situation socio-économique (déscolarisation, faible insertion sociale ou professionnelle, difficulté à se projeter dans l'avenir), facilité d'accès au(x) produit(s), influence du groupe de pairs à l'adolescence peuvent favoriser l'initiation et l’installation de consommations régulières ou problématiques.